4.1. LA PRIMERA CONSULTA
	4.2. LAS CONSULTAS MÉDICAS POSTERIORES
	4.3. LOS EMBARAZOS DE RIESGO

Cuando la pareja sospecha la posibilidad de estar esperando un hijo o hija, el primer paso a seguir es acudir a la consulta médica para constatar el embarazo.

En la primera consulta el facultativo, además de diagnosticar con certeza el embarazo, establecerá el final del mismo, elaborará el historial médico evaluando los posibles riesgos o precisando la existencia de alguna enfermedad genética, solicitará los análisis necesarios e informará de cuanto sea necesario a los futuros padres aconsejándoles o respondiendo a sus preguntas.

La elección del médico es importante porque la futura madre debe confiar plenamente en sus decisiones y consejos a lo largo de toda la gestación.

Aunque no es imprescindible, si es aconsejable que el futuro padre acompañe a la embarazada al menos en la primera consulta. Se sentirá más partícipe del proceso, podrá responder a algunas preguntas del médico sobre sus antecedentes familiares y plantear las dudas que se le presenten.

4.1. LA PRIMERA CONSULTA

A lo largo de la primera consulta el médico fundamentalmente va a reunir información sobre el estado de la salud de los progenitores, sobre todo de la madre, sus hábitos, etc. Y realiza un reconocimiento general solicitando otras pruebas si lo estima oportuno.

· TOMA DE DATOS

HISTORIAL MÉDICO:
- Antecedentes familiares de los progenitores.
- Enfermedades graves, operaciones y afecciones actuales de la madre.
- Historial ginecológico y obstétrico de la madre.

VIDA COTIDIANA:
- Hábitos personales: alimentación sueño, medicamentos, estrés, tabaco, alcohol, etc.
- Hábitos familiares: implicación del padre, otros hijos, etc.
- Hábitos profesionales: horarios, estrés, cansancio, esfuerzo, riesgo, etc.

· RECONOCIMIENTO MÉDICO GENERAL

DATOS GENERALES: peso, talla, presión arterial y auscultación cardiaca y pulmonar de la madre. Grupo sanguíneo y factor RH del padre y de la madre.

EXAMEN GINECOLÓGICO: control del estado de la vulva y de la tonicidad de los músculos del perineo, inspección de la mucosa vaginal y del cuello del útero, palpación o tacto vaginal para comprobar los ovarios y el útero desde dentro, y reconocimiento del pecho y de los pezones.

· ALGUNAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

CUESTIONARIO DE VERIFICACIÓN
SECCIÓN 1 - BLOQUE 4	CAPÍTULO 1	FECHA:
1. No es aconsejable que el futuro padre acompañe a la mujer embarazada a la consulta porque podría ponerse nervioso.
2. En la primera consulta el médico diagnostica el embarazo y realiza el historial médico. El reconocimiento se efectuará en la segunda consulta.
3. Para elaborar el historial médico es necesario que los progenitores respondan con sinceridad a todas las preguntas.
4. En el reconocimiento, el médico toma datos generales sobre el organismo de la futura madre y realiza un examen ginecológico
5. El médico solicita pruebas complementarias sólo cuando se trata de un embarazo de alto riesgo.

4.2. LAS CONSULTAS MÉDICAS POSTERIORES

El seguimiento médico del embarazo es necesario para comprobar que la madre y el bebé siguen una evolución correcta. También es importante para detectar posibles problemas y complicaciones que pudieran surgir y para prevenir un parto prematuro.

Después de la primera consulta, generalmente sigue una visita médica mensual hasta el 8º mes de embarazo y luego una consulta quincenal o semanal hasta el momento del parto.

Es aconsejable que la futura madre conserve los resultados de pruebas o cualquier documentación que le hayan facilitado. Es conveniente que anote todas las dudas e inquietudes que le surjan para plantearlas al médico o a la comadrona en la siguiente consulta. No debe tomar las visitas médicas como mera rutina porque todas tienen importancia ya que en cualquier momento podrían detectarse anomalías o cambios y ser necesario la intervención médica.

CUESTIONARIO DE VERIFICACIÓN
SECCIÓN 1 - BLOQUE 4	CAPÍTULO 2	FECHA:
1. Es aconsejable que la futura madre, después de la primera consulta, no vuelva a ver al médico hasta el 6º mes de gestación.
2. No es necesario conservar los resultados de las pruebas que se realicen porque el médico los tiene en su historia de paciente.
3. En las revisiones el médico realiza un reconocimiento y pregunta a la futura madre por diversos síntomas.
4. En la consulta el médico comprueba el peso, la presión arterial, las piernas y los pies y realiza un reconocimiento obstétrico.
5. Si lo considera oportuno, el médico solicitará un análisis de sangre o de orina y una ecografía.
6. Normalmente se realiza una ecografía cada mes de gestación.

4.3.LOS EMBARAZOS DE RIESGO

Se denominan embarazos de riesgo en los que pueden presentarse complicaciones o peligros para la madre o para el bebé. En estos casos los médicos realizan controles especiales.

Los embarazos de riesgo más comunes son los siguientes:

* Los embarazos múltiples, suelen presentarse cuando hay antecedentes en la familia o tras seguir un tratamiento de reproducción asistida. La futura madre que espera más de un bebé está más expuesta a riesgos de toxemia gravídica, parto prematuro o dar a luz bebés de peso bajo. A estos riesgos podemos añadir el que, normalmente, la madre suele vivir el embarazo con mayor desconcierto y ansiedad.

* Las madres adolescentes están expuestas a más peligros durante la gestación como las consecuencias de toxemia gravídica, malformaciones, hipotrofia del feto, parto prematuro, etc., porque su organismo puede no estar completamente maduro. Estos problemas pueden agravarse si además consumen tabaco, alcohol, drogas, o si, al pretender ocultar el embarazo no asisten a una consulta médica.

* Las madres con adicción a algún tipo de droga tienen embarazos de alto riesgo. Los peligros son múltiples y dependen del tipo de sustancia que consuman. En general existe riesgo de aborto, parto prematuro, malformaciones congénitas, hematoma retroplacentario, feto con peso muy bajo, dependencia física y psíquica de la madre y del futuro bebé, etc. El embarazo puede provocar complicaciones de salud de la madre y del niño o niña como las convulsiones, la hipertensión, la perforación intestinal o el infarto de miocardio. El abandonar la adicción durante el embarazo supone sufrir síndrome de abstinencia y debe ser tratado por médicos especialistas.

CUESTIONARIO DE VERIFICACIÓN
SECCIÓN 1 - BLOQUE 4	CAPÍTULO 3	FECHA:
1. En los embarazos múltiples hay riesgo de parto prematuro.
2. Una mujer con problemas cardíacos debe consultar con su médico antes de quedar embarazada.
3. Las madres adolescentes tienen embarazos de riesgo porque son unas irresponsables.
4. Las mujeres mayores de 40 años no deben tener hijos porque con seguridad los bebés tendrán anomalías cromosómicas.
5. Existe riesgo de aborto, parto prematuro o malformaciones congénitas cuando la madre es adicta a algún tipo de droga.
6. La amniocentesis se realiza para controlar la velocidad a la que se desplazan los glóbulos rojos.
7. La punción del cordón umbilical se realiza para obtener una muestra de sangre de la madre.